Ablazione dei tessuti morbidi
La scelta di questi laser è dettata dalle caratteristiche particolari delle loro emissioni. Poiche la lunghezza d’onda del laser Er:YAG arriva direttamente al picco dello spettro di assorbimento dell’acqua, dunque è possibile di utilizzarlo per l’ablazione dei tessuti morbidli senza che si abbia effetto termico sui tessuti circostanti. Secondo l’energia d’emissione con un’impulso si può evaporare da 10 fino a 300 micron del tessuto con la dimensione dello spot da 1 fino a 6 mm. Questo laser è perciò uno strumento insostituibile per il laser resurfacing - ablazione del tessuto su una grande superficie, ad esempio, sulla faccia. L’assenza di coagulazione consente di controllare con precisione la quantità di tessuto rimosso, rendendo il trattamento meno traumatizzante e accelerando il processo di riabilitazione. Il laser erbio a una "barriera naturale" - appena l’emissione raggiunga lo strato papillare della pelle viene assorbita dal sangue, l’elemento basico di cui è l’acqua, e dunque non penetra più profondamente. L’epidermide si rimuove completamente della maniera accurata per tutta la spessore, seguendo i lineamenti della pelle. La cicatrizzazione usando questo tipo di laser è assulutamente esclusa, come la penetrazione nei strati profondi del derma non è possibile. Grazie alla sua efficacità e sicurezza il laser erbio è da tanto tempo considerato come lo stadard d’oro nella cosmetologia. Il laser erbio a dei vantaggi nel distinguersi dai laser con un alto grado della coagulazione (ad esempio, CO2 laser), che sono quasi impossibili da controllare del punto di vista del tessuto rimosso - il fatto che porta alla coagulazione del derma e cicatrizzazione. La riabilitazione prende 5-7 gio i che è 2 o tre volte più rapido di cuando utilizzando i CO2 laser. La alta energia dell’impulso (fino a 2 J) e la frequenza degli impulsi fino a 15 impulsi per secondo rendono il Er:YAG laser che fa parte dal complesso laser MULTILINETM uno dei più potenti ed efficaci laser sul mercato. Per l’escissione del tessuto usiamo Nd:YAP/long pulse laser come uno scalpello a contatto, l’emissione di cui è meno assorbita dai tessuti morbidi che procura loro proprietà coagulanti. Nel caso in cui sia necessaria una profondità minore di coagulazione, viene utilizzato il laser Nd:YAP/long pulse 1340 nm, se le sue proprietà coagulanti non sono bastanti, ad esempio, l’emorragia profusa, si applica lo scalpello Nd:YAP/long pulse 1079 nm. Una alta potenza d’emissione media (fino a 60 W) combinata con il diametro minimo della guida luce (300 micron) procurano delle alte proprietà taglienti e permettono di utilizzare il complesso laser MULTILINETM nelle varie sfere di chirurgia.
Questi tipi di laser sono anche applicati per ablazione di diverse neoplasie - papillome, verruche, nevi capillari ecc. Fig. 1. Esposizione dei tessuti morbidi all’emissione laser Fig. 2. Ablazione e coagulazione dei tessuti morbidi
Ablazione e coagulazione dei tessuti morbidi: risultati dei trattamenti |
Grazie al riscaldamento del tessuto che viene fatto da maggior parte per l’asse della guida luce e il calore è insignificatamente disperso, la zona della necrosi termica è minima. Questo fatto provvede la guariggione del tessuto e assenza delle grandi ciccatrice postoperatorie.
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